Индивидуальная программа реабилитации, абилитации инвалида (ИПРА) – это справка с профессиональными, медицинскими и иными рекомендациями для пациента с инвалидностью. В ИПРА обозначен список технических средств реабилитации, которые может получить инвалид.

Перед получением ИПРА пациент проходит медико-социальную экспертизу (МСЭ), на основании результатов которой и составляется программа. Все указания в справке ИПРА должны быть исполнены органами местного управления или государственной власти. Все перечисленные ТСР, услуги, мероприятия пациент получает бесплатно (по государственному контракту или через компенсацию) или благодаря средствам материнского капитала.

Что содержит в себе ИПРА?

Индивидуальная программа разрабатывается сотрудниками МСЭ (медико-социальной экспертизы) для граждан, признанных инвалидами. Задачи документа прописаны в Законе № 1891-ФЗ от 24.11.1995. Это комплекс социальных, медицинских мероприятий для:

возвращения человека к работе;
восстановления социальной деятельности инвалида;
обеспечения человека жизненно необходимыми товарами, в том числе и инвалидным креслом;
компенсации средств, затраченных на протезирование.

В ИПР пациента содержится список медицинских приспособлений, лекарств, которые компенсируются частично или полностью. Человек получает ИПР со справкой об инвалидности. Выполняя указанные рекомендации, он быстрее становится самостоятельным и проще адаптируется к новой реальности.

Получение ИПР – процедура необязательная, и человек может от нее отказаться. Но в этом случае он должен понимать, что государство не будет компенсировать никакие расходы.

В актуальной форме ИПР несколько разделов. Весь список услуг, мероприятий должен быть исполнен со стороны указанных в программе организаций.

Организации не могут уменьшить количество положенных услуг, мероприятий, изменить условия лечения. Если документ не бессрочный, служба социального страхования должна подготовить отчет о проведенных мероприятиях (за 2 месяца до истечения срока актуальной ИПР).

Человек с действующей ИПР может обратиться за помощью, консультацией в органы социальной защиты, службу занятости или другое аналогичное учреждение. Все то же самое может сделать официальный представитель.

Обеспечение инвалида техническими средствами

Недееспособные граждане РФ имеют право на бесплатное получение реабилитационных, гигиенических принадлежностей. При оформлении ИПР создается список с указанием жизненно важных лекарств, предметов.

При оформлении ИПР следует ознакомиться с решением комиссии, чтобы знать, на какую помощь рассчитывать. Стоит внимательно проверить заключение и уточнить, все ли нужное в нем указано. Врачи могли пропустить и не указать услугу по ремонту реабилитационных устройств, протеза для купания. Переоформить ИПР из-за ошибки можно, но на это уйдут даже не недели, а месяцы.

Среди ТСР для инвалида:

устройства для купания, душа;
все виды протезов;
средства личной гигиены;
коляски, кресла-каталки;
ходунки и костыли.

Медицинская реабилитация

После медицинского вмешательства важно улучшить здоровье, для чего и проводятся восстановительные мероприятия. Врач либо назначает терапевтические процедуры, либо пациент старается получить направление в санаторий. Если восстановление проходит в пансионате, в ИПР должны быть рекомендации врачей. Для пациентов, прошедших ампутацию, медицинская реабилитация подразумевает протезирование и обучение человека пользованию ортопедическими конструкциями.

Трудовая абилитация

Получение инвалидности нередко приводит к потере работы. Но если пациент хочет работать и самостоятельно себя обеспечивать, возможно:

создание новых условий на рабочем месте;
обучение другой профессии;
предоставление необходимых инструментов для трудоустройства;
приспособление к определенным нагрузкам.

Социальная реабилитация

Основная задача социальной реабилитации – создание комфортной среды для человека, его возвращение в общество. В реабилитацию включены укрепление социальных связей, работа с психологом, иные характерные мероприятия. Социальный работник должен интересоваться условиями жизни инвалида, регулярно его навещать.

В зависимости от потребностей человек может получить разные товары для досуга. Например, пациентам с проблемами со зрением предоставляют аудиокниги, специальную литературу, по которой их учат шрифту Брайля.

Социальная реабилитация позволяет пациентам получить поддержку от окружающих, оказавшихся в аналогичной ситуации, и быстрее начать ориентироваться в социуме. Гражданин может воспользоваться помощью социального работника или юриста.

Для чего нужна ИПРА?

Задача реабилитационной схемы – возвращение инвалида к социальной жизни в послеоперационный период. Индивидуальная программа включает и абилитацию – освоение, приобретение навыков.

За выполнение требований отвечают государственные структуры и инвалид. Финансирование осуществляется за счет федерального, регионального бюджета.

Основная причина получения ИПР для инвалидов – возмещение средств для реабилитации. При этом люди должны помнить, что неисполнение предписаний равносильно отказу от программы. А значит, государство вправе отказать в компенсации.

ИПР с подписью обязательна в следующих учреждениях:

трудовая биржа (при постановке);
вузы и иные учебные заведения;
точки продажи товаров реабилитации.

ИПР требуется для оформления компенсации на приобретение:

ортопедической обуви;
протезов верхних и нижних конечностей;
кресел-колясок;
тростей.

Важно понимать: верное оформление ИПР дает человеку больше возможностей для получения средств реабилитации для скорого возвращения в социум и полноценной жизни. Поэтому при получении ИПР человеку важно проявить настойчивость и внимательность. То есть документ должен быть составлен в точном соответствии с МТЗ (медико-техническим заключением).

Особенно важно проконтролировать, чтобы в ИПР верно указали тип протеза и вписали все средства, например:

костыли;
ортопедическую обувь;
протез;
трость;
чехлы.

Документы

Для оформления ИПР потребуются:

написанное от руки заявление. Если больной не может написать заявление по состоянию здоровья (он является несовершеннолетним), сделать это может законный представитель;
направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) – форма 088/у-06;
справка об инвалидности;
медицинские справки, которые подтвердят ограниченную трудовую способность, – рентгеновские снимки, больничная карта;
паспорт. Если справку получает ребенок, потребуется свидетельство о рождении, паспорт опекуна;
СНИЛС.

Для повторного оформления ИПР потребуется старый образец. По всем вопросам и для уточнения списка документов лучше обратиться в орган, в который будете подавать заявление на экспертизу.

Оформление ИПРА: пошаговая инструкция

Оформление проходит в несколько шагов.

Шаг 1 - визит в поликлинику

Первое, что нужно сделать, – это получить направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу) - справку 088/у-06. Обращаться необходимо к терапевту в поликлинику по месту жительства.

По результатам обращения оформляется посыльный лист (потребуются страховой полис, справка об инвалидности, паспорт) со списком необходимых исследований и врачей.

Шаг 2 - прохождение врачей в поликлинике

Далее пациент проходит врачей для получения справки по форме 088/у-06.

Как правило, нужны флюорография, невролог и терапевт, ЭКГ, анализы мочи и крови.

На приеме у лечащего врача пациент перечисляет необходимые технические средства.

Во время экспертизы врачи осматривают пациента и определяют уровень его ограничений. Доктора учитывают финансовые, бытовые возможности человека, изучают его медицинскую карту. В расчет берется уровень ограничений:

взаимодействия с людьми;
передвижения;
самоконтроля и самообслуживания.

В течение месяца после проведения экспертизы врачебная комиссия больницы самостоятельно направляет документы пациента на медико-социальную экспертизу.

Шаг 3 - получение ИПРА

О проведении МСЭ человеку сообщат по телефону, сообщением или по почте. Оператор обозначит место, дату, время проведения экспертизы.

По закону экспертиза из бюро МСЭ должна быть проведена в течении 3 рабочих дней с момента получения документов из поликлиники.

Инвалид получает справку ИПРА.

Сроки действия ИПРА

ИПРА составляется на год (II, III группы), 2 года (I группа), бессрочно. ИПРА для ребенка выдается на год, 2 года, 5 лет, до достижения совершеннолетия (18 лет). В ИПРА указывают исполнителя, срок, на который составлена программа, перечень конкретных мероприятий. Важно, чтобы срок ИПРА отвечал сроку установленной группы инвалидности. Время проведения абилитационных, реабилитационных услуг не должно превышать срок программы.

ИПРА при трудоустройстве

Работодатель не может требовать от инвалида реабилитационный лист. Если у человека нет оформленной ИПР, наниматель ориентируется на общие требования к сотрудникам с ограниченными способностями.

ИПРА при бессрочной инвалидности

При получении бессрочной инвалидности на реабилитационном листе не проставляются даты. Комиссия скорректирует их в следующих обстоятельствах:

ухудшение, улучшение здоровья;
предоставление трудовых рекомендаций;
оформление инвалида в интернат.

ИПР выдается в ходе МСЭ. Без подтверждения инвалидности оформление реабилитационной программы не предусмотрено. Для получения ИПР при бессрочной инвалидности следует:

обратиться в органы социальной защиты, к участковому врачу для направления на МСЭ;
оформить документы;
пройти МСЭ;
получить ИПР. Документ может быть предоставлен в электронном виде. Для этого нужно зайти на сайт ФГИС ФРИ, перейти в личный кабинет и распечатать или скачать документ.

Как оформить ИПРА для инвалида 1, 2, 3 группы

Принцип получения справки един для инвалидов всех групп. Единственная разница – срок, на который людям выдается ИПР:

детям – до совершеннолетия или на 1-5 лет;
2 и 3 группа – 1 год;
1 группа – 2 года.

Как внести изменения в ИПРА

При составлении ИПР учитываются нужды человека на момент установления инвалидности. Но со временем в программу могут быть внесены изменения: изменились антропометрические, персональные данные человека, нужны дополнительные технические средства реабилитации (ТСР).

Иногда для корректировки данных в ИПРА не нужно заново оформлять направление на МСЭ: просто обращаются с заявлением в бюро МСЭ.

Возможны при необходимости:

вписание в ИПРА ребенка с инвалидностью рекомендаций об услугах для вхождения в общество, социальной адаптации, на покупку которых направлен материнский капитал;
корректировки ИПР, если у инвалида изменился вес или рост. Или есть необходимость уточнения особенностей ранее рекомендованных типов мероприятий для реабилитации и абилитации;
корректировки ИПРА, если изменились личные данные инвалида, нужно исправить грамматическую ошибку, опечатку или описку.

Если в ИПРА нужно вписать другие реабилитационные услуги, ТСР, инвалиды оформляют направление на МСЭ, проходят повторное освидетельствование, получают обновленную ИПР. Прежде выданная программа изымается, прилагается к акту освидетельствования с указаниями ее реализации. Если прошлые рекомендации актуальны, они также вносятся в ИПР.

При бессрочной установке группы инвалидности в программу просто вносят нужные изменения. То есть освидетельствование проводится для изменения ИПР, а группа не меняется. При потере ИПР инвалид может попросить копию в бюро МСЭ, которое занималось разработкой оригинала документа.

Что делать, если инвалид не согласен с ИПРА?

ИПРА для пациента носит рекомендательный характер, поэтому он может отказаться от объема мероприятий для реабилитации, их формы, вида. Если пациент не соглашается с решением бюро МСЭ относительно рекомендованных услуг, ТСР или ИПРА, он может обжаловать это решение.

Обжаловать решение можно во внесудебном и судебном порядке.

Внесудебный порядок

Если есть возможность решить проблему без суда, нужно постараться это сделать. Для этого:

Запросите документы

Потребуются акт, протокол, направление на медицинскую экспертизу – сделать это нужно как можно скорее, так как на обжалование решения есть не больше месяца.

Составьте жалобу в письменном виде

Составить жалобу могут инвалид, его законный представитель. В ней указывают:

причины, по которым пациент не согласен с содержанием ИПРА;
вид бюро МСЭ, имена врачей, с действиями которых не соглашается инвалид;
информацию об обжалуемом решении;
информацию о пациенте – ФИО, почтовый адрес, e-mail, номер телефона.

Подайте заявление

Инвалид подает жалобу в бюро. Обжаловать решение бюро, проводящего МСЭ, можно в Региональном бюро, решение Регионального бюро – в Федеральном, а Федерального – лишь в суде. Жалобу можно подать лично и в электронном виде, например, на Госуслугах.

Повторно пройдите медицинскую экспертизу

В течение 30 дней бюро, в которое подали жалобу, проводит повторную медицинскую экспертизу: на основании результатов выносит решение. На рассмотрение жалобы, проведение МСЭ, оглашение решения у бюро есть месяц.

Судебный порядок

Если решили обжаловать решение бюро в суде, следуйте инструкции:

Соберите необходимые документы, подайте заявление в суд

Помимо акта, протокола, направления на медицинскую экспертизу потребуется написание искового заявления и:

документация, на которую ссылается истец – медицинские выписки и рекомендации врачей;
документы об оплате госпошлины;
уведомления, которые подтвердят, что истец уведомил о своем решении другую сторону.

Примите участие в суде

На рассмотрение заявления у суда есть два месяца. Суд может полностью или частично удовлетворить ходатайство, либо его отклонить. Для подачи апелляции у инвалида есть месяц.

Помните: в качестве исполнителя в ИПРА могут быть указаны государственные организации и компании, которые лучшим образом предоставят необходимые услуги. Проверьте, чтобы после всех записей об услугах стояла печать МСЭ, которая подтвердит: услуга гарантирована.

Источники

Пузин С. Н., Меметов С. С., Шургая М. А., Балека Л. Ю., Кузнецова Е. А., Мутева Т. А. «Аспекты реабилитации и абилитации инвалидов на современном этапе» – ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, 2016 – С. 4–6
Меметов С. С., Черныш М. В., Рукодайный О. В., Потапов В. Н., Кузнецова Е. А., Маммараева А. М. «Некоторые промежуточные итоги реализации индивидуальных программ реабилитации-абилитации инвалида» – «Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии», 2017 – С. 6–12
Ивлева Н. А., Щукин Н. Н., Хмелевская О. Г. «Анализ результатов освидетельствований граждан, обжаловавших решения бюро медико-социальной экспертизы» – «Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии», 2012 – С. 84–85
Меметов С. С., Шаркунов Н. П., Полунин В. С., Соловьева Н. Н., Лялина И. В. «Актуальные проблемы медико-социальной экспертизы на современном этапе в Российской Федерации» – «Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии», 2018 – С. 9–15
Сергиенко Н. Л., Салменкова Н. В. «Обязанности работодателя по трудовому обеспечению работников-инвалидов» – Курск: Юго- Западный государственный университет, 2022 – С. 164–169
Меметов С. С., Шаркунов Н. П., Говорушкина Н. С., Лялина И. В., Караева А. Ф., Маммараева А. М., Идрисова Л. С., Гадаев Ш. Ш. «Проблемные вопросы реализации индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов на современном этапе» – «Вестник Всероссийского общества специалистов по медико- социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии», 2017 – С. 11–17

Как получить ИПРА