Одно из последствий развития медицинских технологий – то, что у людей, утративших конечность, появилась возможность вернуться к полноценной жизни с помощью протезов. Они могут ухаживать за собой, решать бытовые задачи, работать, заниматься спортом, хобби, создают семьи, находят друзей. Это повышает самооценку, улучшает качество жизни. Рассказываем, какими бывают протезы конечностей.
Что такое протезирование
Протезирование – восстановление частично или полностью утраченных конечностей с помощью протезов. Современные технологии позволяют восстанавливать верхние и нижние конечности. Это дает пациенту возможность реабилитироваться в обществе.
Протезы рук и ног могут понадобиться из-за ампутации, вызванной разными причинами – травмой, гангреной из-за обморожения или инфекции, разрывами сосудов, мягких тканей, онкологическими заболеваниями. Врачи во время лечения стараются сохранить конечности пациента, но это не всегда возможно. Поэтому необходимо использовать протезы.
Протезирование возможно не только во взрослом возрасте. Современные технологии позволяют устанавливать протезы детям. За счет этого ребенок может играть, познавать окружающий мир наравне со сверстниками, полноценно развиваться.
Современный протез нижней или верхней конечности – это технически сложное устройство, которое крепится к культе с помощью приемной гильзы. Существует несколько типов протезов.
Искусственную конечность подбирают индивидуально, при этом нужно учитывать:
- уровень ампутации;
- индивидуальные особенности пациента – возраст, рост, массу тела;
- образ жизни пациента.
Классификация протезов конечностей
Виды протезов конечностей определяют по разным критериям. Один из них – уровень ампутации.
Для ног это протезы стопы, голени, бедра. Широко применяются протезы с коленным модулем, в котором устанавливают необходимые датчики.
Для рук это протезы пальцев, кисти, плеча, предплечья.
Косметические протезы
Косметические протезы – самая простая разновидность. Они только скрывают полное или частичное отсутствие конечности, других функций у них нет. Такие модели могут выглядеть максимально реалистично, для их изготовления применяют силикон, прочие подобные материалы, внешне напоминающие человеческую кожу. Можно подобрать необходимый оттенок поверхности, нарисовать на протезе вены, родинки, чтобы он выглядел как настоящая рука или нога.
Рабочие протезы
Этот вид используется только для протезирования верхних конечностей. Его особенность – сменные насадки, позволяющие:
- выполнять бытовые действия – это могут быть, например, насадки со столовыми приборами, аксессуары, которые дают возможность удерживать утюг, сковородку;
- решать рабочие задачи – к этой категории относятся насадки с инструментами: например, отверткой, гаечным ключом;
- заниматься спортом – например, удерживать теннисную ракетку.
Механические протезы
Эта разновидность применяется для протезирования нижних и верхних конечностей. Механические протезы руки оснащены системой тяг, дают возможность сжимать и разжимать кисть, чтобы брать, переносить различные предметы. Их возможностей достаточно, чтобы ухаживать за собой, решать несложные бытовые, рабочие задачи. Для активизации такого устройства надо напрягать определенные группы мышц.
Бионические протезы
Это протезы нового поколения, оснащенные электроникой: датчиками, микропроцессорами. Их, как и механические, используют для протезирования рук и ног.
Бионические протезы ног дают возможность ходить, бегать трусцой, преодолевать небольшие препятствия, заниматься спортом. Их можно использовать при вождении автомобиля.
Бионические протезы рук позволяют выполнять множество операций, поэтому подходят для самообслуживания, решения бытовых, рабочих задач, творчества, хобби.
Таким моделям требуется источник питания. Это аккумулятор, который периодически надо заряжать. Обычно заряда хватает на 3-7 дней.
Искусственные конечности бионического типа боятся повышенной влажности, не подходят для плавания, потому что влага может вывести из строя электронику.
Спортивные протезы
Существуют специальные протезы, предназначенные для спортивных занятий. Многие механические и бионические модели позволяют управлять велосипедом или мотоциклом, играть в активные игры – футбол, волейбол. Но есть беговые протезы с особой конструкцией стопы, которые используются исключительно для соревнований по бегу.
Виды протезов ног
Классификация протезов ног учитывает уровень ампутации, способ установки, технологию изготовления.
По способу установки они делятся на несколько групп:
- экзоскелетные – надеваются поверх остатка конечности;
- эндоскелетные – их встраивают непосредственно в кость, что позволяет обеспечить лучшую интеграцию и более высокую функциональность.
Классические протезы ноги – шинно-кожаные и каркасные. Они подходят людям с низким уровнем активности, например пожилым. Более эффективным современным решением является модульный протез с пневматическим или гидравлическим управлением. Его преимущества – это:
- высокая функциональность;
- простая замена комплектующих;
- возможность регулировать скорость передвижения.
Виды протезов рук
У каждого пациента готовность к установке и использованию протеза наступает индивидуально. Только опытный врач может сказать, когда можно дать прооперированной ноге полную нагрузку. Приступать к подготовке надо заранее, но не следует торопиться с ношением протеза.
Вставать на протез нужно только после полного формирования культи. Если начать пользоваться искусственной конечностью раньше, можно перегрузить не до конца сформированную культю. Из-за этого нарушится состояние рубца, начнется воспаление, появятся боли. В худшем случае понадобится дополнительная операция, направленная на то, чтобы улучшить состояние культи. Так излишняя торопливость в ношении протеза приведет к тому, что все придется начинать сначала.
При протезировании рук обычно применяют механические, рабочие, бионические протезы.
Маленьким пациентам обычно устанавливают именно механические протезы, потому что ребенок растет и каждый год искусственную кисть или предплечье надо менять. Но бионические протезы рук существенно превосходят механические по функциональности.
Современные модели
Наиболее современные протезы – именно бионические. Комбинация датчиков, микропроцессора и встроенных моторов обеспечивает более широкие возможности по сравнению с другими моделями.
Бионические протезы ног
В искусственных нижних конечностях устанавливают датчики, которые отслеживают тип поверхности, по которой идет человек, угол ее наклона, скорость передвижения. Они сообщают сведения микропроцессору, который мгновенно обрабатывает их и отдает команды другим элементам конструкции. За счет этого протез обеспечивает уверенное и безопасное передвижение, помогает не упасть, если человек споткнется. Можно регулировать скорость, выбирать неторопливый прогулочный шаг или более энергичную ходьбу.
Бионические протезы рук
Для управления используются миоэлектрические датчики, которые считывают нервные импульсы в сохранившихся тканях конечности и передают их на микропроцессор.
Бионические искусственные конечности делятся на две группы:
- односхватные – все пальцы управляются одним мотором;
- многосхватные – каждый палец оснащен индивидуальным приводом, что расширяет возможности протеза, особенно в сочетании с возможностью вращать запястьем.
Жесты, доступные пользователю такого протеза, можно программировать. Встроенный модуль Bluetooth дает возможность делать это дистанционно, без проводного подключения, надо только установить на смартфон специальное приложение.
Изготовление протезов
Обязательно надо снять слепок с культи, по которому будет сделана приемная гильза. Сначала делают тестовый вариант – примерочную гильзу. Пациент пользуется ей некоторое время, чтобы оценить уровень удобства, понять, требуется ли доработка. После этого специалисты изготавливают постоянную гильзу с учетом пожеланий пациента. Происходит окончательная сборка и установка протеза.
Для искусственной конечности можно изготовить косметическую оболочку из силикона, имитирующую настоящую руку или ногу. Но многие предпочитают естественный вид протеза. Его можно окрасить в различные цвета, на его поверхность можно нанести графику. Яркие протезы особенно нравятся детям. Такая искусственная конечность выглядит как необычный аксессуар, подчеркивает индивидуальность ее пользователя.
Нельзя просто взять и начать пользоваться протезом. Для освоения новых навыков понадобятся тренировки. Они должны проводиться под контролем врача, который подскажет, как эффективнее выполнять упражнения, решать проблемы.
Получение протеза за счет государства
Граждане России имеют право на бесплатное протезирование за государственный счет. Предварительно надо пройти медицинскую комиссию для оформления инвалидности и получить медико-техническое заключение. Далее есть следующие варианты:
- Подать заявление в СФР с просьбой предоставить бесплатный протез. Основной недостаток этого способа – длительное время ожидания: будет объявлен конкурс на изготовление, придется ждать несколько месяцев, порой ожидание длится год и больше.
- Купить подходящий протез за собственный счет, а затем подать заявление в СФР с просьбой компенсировать расходы. Так вы сэкономите время, получите искусственную конечность. Но сначала придется потратить на покупку собственные средства.
- Оформить электронный сертификат на покупку технических средств реабилитации через онлайн-сервис «Госуслуги». Этот способ сейчас используется особенно часто, потому что позволяет не тратить собственные средства, сэкономить время.
Можно использовать не только государственную поддержку. В России работают благотворительные фонды, которые оказывают помощь людям, нуждающимся в протезировании.
Компания Steplife предлагает услуги по изготовлению, установке, ремонту, сервисному обслуживанию протезов.
Мы разрабатываем собственные искусственные конечности. При этом используются передовые достижения науки, робототехники, учитываются исследования в области человеческой ходьбы.
У нас есть собственная школа обучения ходьбе, предназначенная для людей, утративших нижние конечности. В ней опытные специалисты обучают пациентов:
- базовым навыкам – стоять, сохранять равновесие, баланс тела;
- простой ходьбе по ровной поверхности;
- более сложному перемещению, например подъему, спуску по лестнице.
Мы предлагаем помощь в оформлении документов, необходимых для бесплатного получения протеза за счет государства.
Компания Steplife предлагает помощь детям и взрослым. Обращайтесь к нам! Большой опыт, высокая квалификация специалистов позволяют успешно решать задачи вне зависимости от уровня их сложности.
Источники
- Воронов Д. А., Сушкова Л. Т. – «Бионическое протезирование конечности – «Физика и радиоэлектроника в медицине и экологии», М., «Графика», 2022 – С. 496-499. https://elibrary.ru/item.asp?id=50754630
- Осмоналиев И. Ж., Конаев В. Э., Бильгильдеев М. Г., Байкеев Р. Ф. – «Протезирование конечности по технологии биоэлектрических протезов – «Материалы IX Всероссийского конгресса общества кистевых хирургов», 2022, электронное издание – С. 110-112. https://nn-terra.ru/files/usersFiles/544/544-abstrackt.pdf#page=110
- Сергеев С. В. – «Ампутации нижних конечностей и протезирование» – «Практическая медицина», 2021, Т. 19, № 3 – С. 126-128. https://cyberleninka.ru/article/n/amputatsii-nizhnih-konechnostey-i-protezirovanie
- Уразбахтина Ю. О., Камалова К. Р., Морозова Е. С. – «Бионические протезы верхних конечностей: сравнительный анализ и перспективы использования – «Международный научно-исследовательский журнал», 2022, № 1 (115), Ч. 2 – С. 125-130. https://cyberleninka.ru/article/n/bionicheskie-protezy-verhnih-konechnostey-sravnitelnyy-analiz-i-perspektivy-ispolzovaniya
- Шиловская Е. Н. – «Перспективы эволюции протезирования конечностей с точки зрения дизайна» – «Месмахеровские чтения-2022», СПб., 2022 – С. 682-689. https://elibrary.ru/item.asp?id=49091578