Какие бывают протезы ног

Современные протезы ног – искусственная замена части или всей ноги. Они нужны человеку в случае ампутации конечности из-за заболевания, травмы или другого несчастного случая.

Современные протезы ног позволяют человеку вернуться к работе, восстановить независимость, стать мобильнее, вернуться к привычному образу жизни, заниматься хобби.

Какие были первые протезы ног?

Протезы были доступны человечеству тысячелетия назад (за 5000 лет до н. э.). Это были деревянные подпорки, крепившиеся ремнями к культе. И первыми пользователями были не пираты, как бы могло показаться из фильмов и книг, а египтяне.

Первый механический протез появился в XVIII столетии, его создал Иван Кулибин для солдата русско-турецкой войны. Однако массового распространения в те годы искусственная конечность не получила, и лишь в ХХ веке к изготовлению протезов ноги подошли более основательно. Заслуга принадлежит врачу-ортопеду Петроградского института протезирования Герману Альбрехту. На протяжении следующего столетия предпринимались сотни попыток сделать протез более практичным. Но добиться реального прорыва удалось лишь в XXI веке, с созданием бионических устройств для протезирования конечностей.

Новейшие бионические протезы – сложные высокотехнологичные конструкции с датчиками скорости и иными параметрами ходьбы. Сведения поступают на микропроцессор, а он передает команды электронному двигателю и приводит конечность в движение.

Виды протезов ног по уровню ампутации

Есть много типов протезов нижних конечностей, в основе классификаций лежат разные признаки. Один из основных и наиболее важных – уровень ампутации.

Так, выделяют:

Протезы стопы

Устанавливают при ампутации нижней конечности на уровне лодыжки. Чаще всего он необходим в косметических целях.

Протезы голени

Протезы устанавливают при усечении конечности ниже колена. В медицинском мире такой уровень усечения нижней конечности называется транстибиальным. При отсутствии ноги ниже колена восстановление пациента может пройти быстрее, так как сохранено колено, которое упрощает движение.

Протез бедра

Протезы устанавливают при усечении ноги выше колена: это трансфеморальная ампутация. При отсутствии конечности выше колена человеку приходится затрачивать на 80 % больше энергии, чем людям с двумя ногами. Основная причина такой нагрузки – отсутствие колена.

При ампутации на уровне бедра полностью или частично сохраняется бедренная кость, формируется торец культи. Во время ходьбы человек ощущает себя уверенно.

Протезы при ампутации ноги ниже и выше колена бывают купальными. Они необходимы для водных процедур: можно посещать баню, плавать, гулять по пляжу, принимать душ. Среди особенностей купальных протезов – следующие характеристики:

• отличная устойчивость на влажной поверхности – можно ходить по влажному песку, мокрой плитке;
• повышенная влагостойкость, что особенно важно при контакте с водой;
• устойчивость деталей протеза к коррозии%
• система водоотведения, которая во время водных процедур заполняется водой, а затем – на суше – жидкость удаляется через отверстия.

По принципу работы протезы делятся на 2 большие группы:

Механические протезы

Все протезы делятся на модульные (все современные, состоящие из отдельных модулей и куп в том числе) и немодульные (шинно-кожаные и каркасные). Протезы позволяют восстановить равновесие и двигательную функцию, а также являются хорошей эстетической компенсацией. Чем выше ампутация, тем больше модулей в протезе.

Коленные модули (в модульных протезах) можно разделить на несколько видов:

Одноосные коленные модули

Одноосные коленные модули делятся на:

1) Замковые коленные модули. ЗКМ рекомендованы для пациентов с низким уровнем двигательной активности. Коленный шарнир блокируется во время ходьбы, что придает уверенность и устойчивость в шаге.

2) Беззамковые КМ с механическим толкателем. Рекомендуется для 2 уровня двигательной активности, для более быстрой ходьбы. Важна более хорошая физическая подготовка и развитый мышечный корсет.

3) Пневматический коленный модуль. В данных коленных модулях сопротивление при сгибании и разгибании регулируется за счет пневматической системы. Предназначены для активных пользователей со 2-3 уровнем двигательной активности.

Многоосные (полицентрические КМ)

Они также подразделяются на замковые, с механическим толкателем, пневматические, гидравлические и бионические. Отличаются от одноосных тем, что при переносе веса при ходьбе протез “укорачивается” благодаря центру вращения и нескольким осям.

Полицентрические КП используются при вычленении в коленном суставе, так как дают возможность не удлинять (не делать ниже) центр коленного сустава. Зачастую у полицентрических КМ больше угол сгибания.

Советы по выбору протеза и компании по протезированию

В подборе протеза нижней конечности должен участвовать протезист. Он поможет выбрать протез, ориентируясь на вес, возраст, образ жизни, рост пациента, состояние культи, степень ампутации. На этапе согласования важно утвердить:

• вид стопы;
• вид крепления, гильзы;
• особенности коленного модуля.

Протезирование позволяет человеку вести полноценную жизнь. Но чтобы результат действительно себя оправдал, важно уделить внимание выбору компании-производителя, обучению использованию протеза ноги.

Steplife занимается разработкой, производством, подбором, установкой протезов, изготавливая искусственные конечности с учетом передовых достижений и технологий. 90% комплектующих элементов изделий Steplife составляют российские детали, что в свою очередь, позволяет компании поддерживать отпускную стоимость своей продукции на 30-40% ниже зарубежных аналогов. У нас также работает школа ходьбы, в которой пациенты могут научиться ходить по ровной дороге, сохранять равновесие, вставать, подниматься, спускаться по ступенькам.

Steplife – помощь людям всех возрастов. Опыт специалистов помогает эффективно решать задачи разной степени сложности.

Источники

Сергеев С. В. – «Ампутации нижних конечностей и протезирование» – «Практическая медицина», 2021, Т. 19, № 3 – С. 126–128.

Воронов Д. А., Сушкова Л. Т. – «Бионическое протезирование конечности» – «Физика и радиоэлектроника в медицине и экологии», М., «Графика», 2022 – С. 496–499.

Коробенков Н. О., Кочетов С. С., Григоров П. А. – «Бионическое протезирование конечности» – «Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2019, № 3» – С. 57–77.

Сотникова А. Д. – «Принцип работы бионических протезов» – «Медико-экологические информационные технологии», Курск: Юго-Западный государственный университет, 2017 – С. 164–168.

Сарапина В. А., Султанбаев Ш. А., Шукуров Х. Б. «Пути снижения количества и уровня ампутаций ног у диабетиков» – Общество с ограниченной ответственностью «Научно-издательский центр «Вестник науки» (Уфа), 2021 – С. 153–157.