Ампутация ноги – серьезная операция, которая ограничивает подвижность человека, но не является приговором. Люди, потерявшие конечность, продолжают вести активный образ жизни, весело проводить время с друзьями, работать и путешествовать. Но для этого важно уделить особое внимание упражнениям после ампутации.

Зачем заниматься ЛФК после ампутации нижних конечностей?

Гимнастика после операции благотворно влияет на сознание пациента. Лечебная физкультура позволяет инвалиду снова поверить в свои силы и убедиться в том, что он сможет ходить, заниматься спортом и жить полноценной жизнью.

Важно! К упражнениям после ампутации ноги или руки можно переходить только с разрешения лечащего доктора и после формирования постоперационного рубца.

Упражнениями после ампутации нижней или верхней конечности важно заниматься для решения следующих задач:

Восстановление координации движений.
Избавление от контрактур в суставах.
Снятие отеков.
Тренировка вестибулярного аппарата и равновесия.
Улучшение кровообращения в ампутированной конечности.
Увеличение подвижности культи.
Сохранение подвижности суставов.
Укрепление опорной части культи.
Подготовка культи к протезированию.
Ускорение восстановления травмированных тканей.
Предотвращение атрофии мышц.
Повышение общего тонуса организма.
Адаптация к новому образу жизни.
Развитие мышечной силы.

Какие мышцы укреплять при ампутации?

Упражнения после протезирования и при подготовке к протезу направлены на разные группы мышц. Важно грамотно выбирать ЛФК при ампутации конечности. В одном движении должно участвовать как можно больше отдельных групп мышц.

Лечебная гимнастика должна состоять из динамических и статических упражнений. Следует также учитывать уровень ампутации:

После ампутации стопы особенно важны упражнения, воздействующие на разгибатели стопы.
После ампутации голени – на разгибатели коленного сустава.
После ампутации бедра – тазобедренного сустава.

Если у пациента диагностированы сердечно-сосудистые заболевания, статичные упражнения противопоказаны.

Важно! Лечебную физкультуру назначает врач, если состояние пациента удовлетворительно. Во время ЛФК важно поочередно прорабатывать крупные, средние, мелкие мышцы при среднем и медленном темпе, мышечное напряжение должно быть умеренным и слабым. Если наблюдается положительная динамика, доктор разрешит выполнять упражнения, в которых напрямую задействована травмированная конечность, – изометрические и динамические упражнения. При подборе комплекса упражнений врач ориентируется на формирующиеся контрактуры.

Независимо от уровня ампутации, пациент должен делать упражнения для:

Здоровой ноги в период после операции

Лягте на спину, культю положите на валик. Все движения выполняются только здоровой ногой. Данный комплекс помогает бороться с застойными явлениями в организме, большого напряжения быть не должно.

Медленный и обратный «велосипед».
Вращательные движения голеностопом – внутрь и наружу.
Согнуть ногу в колене, тянуть его попеременно внутрь и наружу.
Согнуть ногу в колене, не смещая бедро с коленом, вытягивать ногу вверх.
Натянуть носок прямой конечности на себя. Поднять ногу на 45 градусов, задержать на 5 секунд и опустить. Важно, чтобы поясница была плоской.
Сгибать и разгибать ногу, стопа при этом скользит по полу.
Сгибать и разгибать пальцы ноги.

Мышц кора

Мышцы отвечают за стабилизацию бедер, таза, позвоночника. Для их укрепления важно выполнять следующие упражнения:

Лягте на живот, а лоб положите на тыльные стороны ладоней. Сразу поднимайте обе ноги.
То же исходное положение, что и в предыдущем упражнении. Только ноги важно поднимать не одновременно, а поочередно.

Подготовка и правила проведения лечебной гимнастики

Для повышения эффективности ЛФК придерживайтесь следующих правил.

При отсутствии противопоказаний и с разрешения лечащего врача начинать заниматься лечебной физкультурой можно на следующий день после ампутации. Нагрузки на культю строго запрещены, но пациентам показана дыхательная гимнастика. Через несколько дней в комплекс упражнений важно добавить подъемы и повороты туловища. Разминка позволяет пациенту привыкать к новым возможностям тела и укрепляет мышцы.
При выполнении упражнений не задерживайте дыхание, а старайтесь свободно дышать.
Первые дни все упражнения пациент выполняет лежа, даже дыхательную гимнастику. Только после улучшения состояния можно менять исходную позицию – на животе, боку, сидя – и добавлять больше упражнений.
До и после занятий лечебной физкультурой измеряйте артериальное давление и пульс. Нагрузка на сердце и сосуды не должна быть слишком большой.
Для подготовки к протезированию важно нагружать культю, делая ее выносливее и сильнее. Поэтому в ЛФК следует включить упражнения для напряжения мускулов культи.
Если чувствуете, что во время занятий лечебной физкультурой состояние ухудшилось, обязательно прекратите выполнять упражнения.
Не следует заниматься самолечением. Все упражнения подбирает врач, учитывая уровень ампутации пациента. Фантомно-импульсные упражнения стимулируют движения ампутированной конечности.
При плохом самочувствии и высоком давлении откладывайте занятия ЛФК и возобновляйте их только после нормализации состояния.
Лечебной физкультурой пациент должен заниматься на протяжении всей жизни. Важно делать как минимум 3 подхода по 10 минут.
Первое и основное правило – культя должна быть надежно защищена от грязи. Пациенту следует приобрести чехол из дышащего материала. При появлении красноты, раздражений или расхождении швов сходите к врачу.
После того как врач снимет швы, пациент может переходить к упражнениям с костылями или тростью. Главное, чтобы технические средства реабилитации были выбраны по росту пациента, иначе возможны проблемы с осанкой и хромота. Например, очень высокие костыли будут врезаться в область подмышки, из-за чего воспалятся лимфоузлы.
Занимайтесь гимнастикой перед зеркалом. Так легче держать равновесие и следить за правильностью выполнения упражнений.

Упражнения при ампутации ноги ниже колена

Подъем таза. Лягте на спину, согните колени и обопритесь здоровой стопой на пол. Поднимайте таз вверх, бедра должны оставаться параллельными. Оставайтесь в положении не менее 7 секунд, а затем опускайте таз. Выполните 3 подхода по 12 раз.
Потягивания. Лягте на спину. Тяните руки вверх, а ноги вниз, а затем расслабляйте все тело. Повторите упражнение 7 раз.
Боковая нагрузка. Обмотайте бедра резиновым жгутом, лягте на спину и постарайтесь развести ноги в стороны. Замрите на 5 секунд и расслабьтесь. Повторяйте упражнение 12 раз.
Поднятие ног. Лягте на спину, согните руки в локтях и положите их под голову. Поднимите правую ногу под углом 45 градусов, подержите на весу 3 секунды и опустите вниз. Поменяйте ноги. Повторите упражнение 6 раз.
Разведение бедер. Лягте на живот, согните руки в локтях и положите их под голову. Поднимите здоровую ногу, отведите ее в сторону, опустите на пол. Снова поднимите ту же ногу и верните ее в первоначальное положение. Все то же самое проделайте с культей. Выполните 3 подхода по 7 раз на каждую ногу.
Разведение бедер – второй вариант. Есть и другая вариация упражнения. Лягте на спину, согните ноги в коленях. Разводите здоровую ногу и культю, опускайте обе конечности на пол, а затем снова поднимайте, сводите и возвращайтесь в исходное положение. Выполните 3 подхода по 10 раз.
«Ножницы». Лягте на бок на здоровую ногу. Начинайте поднимать и опускать культю. Сделайте 3 подхода по 10 раз.
«Ножницы» – второй вариант. Лягте на спину и начинайте разводить и сводить здоровую ногу и культю. Попробуйте повторить упражнение 20 раз.
«Ножницы» – третий вариант. Лягте на живот, согните руки в локтях. По очереди поднимайте ноги и совершайте ими движения по типу ножниц. Сделайте 3 подхода по 10 раз.
«Ножницы» – четвёртый вариант. Сядьте на пол, вытяните ноги вперед, согните руки в локтях и обопритесь на них. Поднимите ноги и начинайте разводить их в стороны и опять сводить. Сделайте 3 подхода по 10 раз.
Диагональ. Лягте на живот, вытяните руки вперед. Одновременно поднимите левую ногу и правую руку, затем опустите и повторите движение для правой ноги и левой руки. Повторите упражнение по 5 раз на каждую сторону.
«Велосипед». Лягте на спину и начинайте выполнять ногами упражнения, словно едете на велосипеде. Начинайте с 30 секунд и доведите выполнение до 3 минут. То же самое упражнение можно выполнять из положения сидя.

Упражнения при ампутации ноги выше колена

При ампутации ноги на уровне бедра подойдут те же упражнения, что и при ампутации до голени. Наиболее рекомендован следующий комплекс упражнений:

подъем таза из положения лежа;
«ножницы» на боку из положения лежа;
диагональ на животе и лежа;
«велосипед» из положения лежа и сидя.

Другие процедуры реабилитации

ЛФК – важный, но не единственный способ реабилитации после ампутации. Для более быстрой реабилитации без осложнений важно делать восстанавливающий массаж. Есть несколько правил.

Начинайте делать массаж через 2 недели после ампутации.
Для начала сосредоточьтесь на поглаживающих и легких движениях для снятия отеков и восстановления кровообращения.
Помните, что нагрузки должны быть равномерными и мягкими, поэтому не давите на культю.
Через несколько дней переходите к спиральным движениям и пощипываниям для рассасывания рубцовой ткани.
После исчезновения отеков и снятия швов переходите к грубому растиранию культи, прижиманию тканей и похлопыванию. Так можно повысить выносливость культи и подготовить ампутированную конечность к протезированию.

Важное место в реабилитационной программе занимает противоотечная терапия. Следует не забывать о бинтовании, компрессионном трикотаже и чехле, правильном положении культи.

Сколько времени занимает восстановление?

Согласно исследованиям, пациенты, регулярно выполняющие ЛФК, на 40 % быстрее адаптируются к протезу и на 30 % реже сталкиваются с осложнениями. Координация движений улучшается на 70 %, кровообращение – на 60 %, подвижность суставов – на 30 %. В среднем ЛФК позволяет подготовиться к протезированию всего за 3 недели.

Лечебная гимнастика – ключевой элемент реабилитации после ампутации конечности. ЛФК помогает восстановить физическую форму и обрести уверенность в себе, вернуться к активной жизни.

Важно помнить, что результаты приходят постепенно, но они того стоят. Статистика показывает, что пациенты, следующие комплексной программе реабилитации, включающей лечебную гимнастику, на 70-80 % чаще возвращаются к прежней работе и на 60-70 % быстрее адаптируются к повседневной жизни.

В компании Steplife мы понимаем, насколько важен индивидуальный подход в реабилитации. Наша команда высококвалифицированных специалистов готова поддержать вас на каждом этапе восстановления. Мы используем передовые технологии и методики, чтобы помочь достичь максимальных результатов.

Не откладывайте здоровье на потом – запишитесь на консультацию уже сегодня и сделайте первый шаг к новой, активной жизни. Вместе мы сможем преодолеть любые трудности и достичь поставленных целей. Ваше будущее в ваших руках, а мы готовы помочь вам сделать его насыщеннее и ярче.

Подписывайтесь на наш канал на YouTube и следите за обновлениями. Мы регулярно добавляем полезные видео, которые помогут вам быстрее реабилитироваться после ампутации. Смотрите, как правильно выполнять упражнения, и восстанавливайтесь вместе с нами.

Источники

Е. А. Мезенцева «Между ампутацией и протезированием: реабилитация решает все» – обзорная статья в журнале, 2017. – С. 40-44
https://elibrary.ru/
С. А. Семенова, Д. О. Хрекин «Функциональный тренинг лиц с ампутацией нижних конечностей» – «Медико-биологические проблемы спорта», 2021. – С. 35-38
https://elibrary.ru/
Д. Д. Болотов «Особенности формирования программы физической реабилитации при первичном протезировании у пациентов с травматическими отчленениями нижней конечности» – «Вестник восстановительной медицины», 2022. – С. 27-36
https://cyberleninka.ru/
С. Ф. Курдыбайло, В. Г. Сусляев «Лечебная физическая культура после ампутации конечностей» – ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2018. – С. 366-371
https://cyberleninka.ru/
С. В. Сергеев «Ампутации нижних конечностей и протезирование» – «Практическая медицина, том 19», 2021. – С. 126-128

Упражнения для пользователей протезов